CONTOH SURAT PERNYATAAN SUDAH TIDAK BEKERJA LAGI

SURAT PERNYATAAN

 

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya :

 

Nama                                       :

Tempat,tanggal lahir               :

Alamat                                    :

Pendidikan Terakhir                :

No. STRTTK                          :

No. SIPTTK                            :

Jabatan                                               :

 

Dengan ini menyatakan bahwa saya sudah tidak lagi bekerja di ……………………. per tanggal ………….., maka saya akan mencabut SIPTTK (Surat Izin Praktek Tenaga Teknis Kefarmasian) saya kepada Dinas DPMPTSP Kabupaten Cilacap .

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan dapat dipergunakan sebagaimana mestinya. Atas perhatiannya saya mengucapkan terimakasih.

 

 

 

 

 

                                                                                                                             Cilacap,

         Yang membuat pernyataan,

 

 

     Materai

 

         (……………………….)